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不明原因的慢性咳嗽最常见的原因如下：

1.咳嗽哮喘。这种咳嗽其实就是哮喘，只是没有表现出哮喘样的发作，只是表现为咳嗽，一般是喉咙发痒，遇到异常气味时突然咳嗽，表现为气道反应性过高。这种症状比较突出，患者应用很多止咳化痰药物效果都不好。只有通过特殊检查才能证明是咳喘。比如要做肺功能刺激试验，要测呼出的一氧化氮。如果是阳性，说明他有咳喘。这时候治疗可能要像治疗哮喘一样控制咳嗽。

2.上呼吸道咳嗽综合征。它过去被称为鼻后滴漏综合征咳嗽是由鼻炎引起的。病人总是流鼻涕和打喷嚏。突出的症状就是流鼻涕流到喉咙里，喉咙总是不舒服。经常清嗓子很有必要。很多人以为是咽炎。治疗咽炎和气管是没有用的。一定要对鼻子进行治疗，控制鼻腔分泌物和滴漏的症状，这样才能缓解这种咳嗽。

3、比较常见的叫做胃食管反流性咳嗽。这种咳嗽与肺、气管、鼻子无关，与胃有关。这类患者有反流性食管炎和胃酸过多。反流后刺激咽部的感受器，引起咳嗽。患者的典型症状是胃酸反流、烧心和饭后咳嗽。这时候就要注意这种咳嗽，可能是食道反流引起的。要做相应的检查，比如胃镜，食道24小时PH值监测，证明食道反流的存在。而且，这种咳嗽是反流引起的。对反流进行对症治疗后，在反流得到控制后，这种咳嗽就可以最终得到控制。还有其他咳嗽，如嗜酸性支气管炎、变异型咳嗽等。只有找到相应的病因，明确病因，才能最终控制慢性咳嗽或顽固性咳嗽。

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